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最新房屋租賃合同擔保協(xié)議 租賃擔保協(xié)議大全

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最新房屋租賃合同擔保協(xié)議 租賃擔保協(xié)議大全

在生活中,越來越多人會去使用協(xié)議,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。合同的格式和要求是什么樣的呢?下面我給大家整理了一些優(yōu)秀的合同范文,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。

房屋租賃合同擔保協(xié)議 租賃擔保協(xié)議篇一

本合同雙方當事人:

出租方(甲方):

承租方(乙方):________

保證人及第三方(丙方):________

根據(jù)《中華人民共和國合同法》及其他相關法律、法規(guī)的規(guī)定,甲、乙、丙三方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎上,經協(xié)商一致,就乙方承租甲方可依法出租的房屋事宜訂立本合同。

一、出租房屋情況

1、甲方出租給乙方的房屋位于________省________市 (區(qū)/縣) 路 _______________________________,建筑面積為 平方米,房屋用途為商鋪。

2、甲方告知乙方該房屋 (已/未)設定抵押。

二、租賃用途

1、乙方租賃上述房屋用于經營________ 加盟店,非經甲、丙雙方共同書面同意,不得擅自變更用途。

2、甲方同意乙方在不改變房屋用途的情況下,以承包、轉租等形式變更實際

承租人,但不影響甲、乙之間的租賃合同關系。

3、除上述情形外,乙方或丙方不得將房屋擅自對外轉租。若乙方擅自對外

轉租的,丙方有權接替乙方作為該房屋的承租人。若丙方仍然對外轉租的,甲方有權解除本合同,并追究其違約責任。

三、交付日期、合同租賃期限

1、甲、乙雙方約定,甲方在 年 月 日前交付房屋,該房屋租賃期限自 年 月 日起至 年 月 日止。

2、若甲方未能在交付日將該房屋交付給乙方,則乙方有權以書面形式通知甲方提前終止本合同,甲方應在收到乙方書面通知之日起 日內將乙方已支付(若有)的保證金雙倍(無息)退還給乙方,并將乙方已經支付的租金雙倍一并退還乙方。

3、租賃期滿,甲方有權收回該房屋,乙方應如期歸還。

四、租金及其他費用的支付

1、甲、乙雙方同意按如下方式計算租金:

該房屋租金每天每平方米人民幣 元,合計每月租金為人民幣 元,年租金 元;在 年后年租金遞增 %,為人民幣 元。

2、租金每 (月/季度/年)計收一次,乙方于每檔租期開始日起的 個工作日內,在收到甲方開具的發(fā)票后向甲方支付房租。第一期租金乙方在 年 月 日支付甲方。

3、租賃期間,因乙方使用租賃房屋所發(fā)生的有關費用由乙方承擔,乙方在收到相關職能部門的賬單后支付。

4、甲方提供以下銀行信息供乙方按時繳納房租:

銀行賬號:

開戶人:

開戶行:

聯(lián)系電話:

五、保證金

1、乙方在本合同簽訂之日起 日內,向甲方支付保證金計人民幣 元。甲方收取前述款項后,向乙方開具收款憑證。

2、租賃期限屆滿或本合同提前解除、終止,乙方交還甲方正常使用狀態(tài)的房屋后二天內,甲方將保證金無息返還乙方。

3、因乙方原因導致第三方對乙方的投訴、索賠或任何形式的權利主張,由乙方承擔法律責任。

六、裝修免租期

1、乙方可享受自 年 月 日起至 年 月 日止的裝修免租期。

2、裝修免租期內乙方無須向甲方支付租金,但乙方仍應繳納該期間使用房屋所發(fā)生的其他費用。

七、房屋使用要求和維修責任

1、租賃期內,乙方必須保持該房屋的可租用及安全狀態(tài)(除自然損耗外)。因乙方使用不當,致使該房屋及其附屬設施有損壞或故障的,乙方應負責維修。

2、租賃期間,甲方保證該房屋及其附屬設施處于正常的可使用和安全的狀態(tài)。甲方對該房屋進行檢查、養(yǎng)護,應提前通知乙方。檢查養(yǎng)護時,乙方應予以配合。甲方應減少對乙方使用該房屋的影響。

3、乙方發(fā)現(xiàn)該房屋及其附屬設施有損壞或故障時,應及時通知甲方修復;甲方應在接到乙方通知后盡快進行維修。如甲方在合理的時間內未進行修復的,則乙方有權自行維修,費用由甲方支付。

4、如因不可抗力原因,導致該房屋損壞的,雙方互不承擔責任。

5、甲方提供該房屋內水、電滿足乙方的經營需要,確保正常規(guī)范的排污系統(tǒng),提供三相電電容不低于 kw;預留 個外掛空調位置。

八、裝修

1、若乙方在該房屋交付后需對該房屋進行裝修的,由乙方自行負責實施。乙方同意自行處理施工過程中非因甲方原因所導致的財產損失或人員傷亡事故。

2、在租賃期內,政府主管部門對乙方在該房屋的裝修,包括但不限于消防設施等,提出任何書面整改要求,乙方須按照政府主管部門的要求整改。

九、房屋返還時的狀態(tài)

1、租賃期屆滿合同終止,乙方將正常使用后的房屋返還甲方,并相互結清各自應當承擔的費用。若因甲方原因導致本合同解除的,應對租賃物內的裝修予

以評估作價后,對乙方的裝修損失進行補償。若因乙方原因導致本合同解除的,乙方不得主張裝修損失。

2、乙方如在搬離過程中造成租賃物主體結構損壞的,乙方須承擔賠償責任。

十、特別約定條款

1、丙方對乙方在本合同項下所應當承擔的全部義務承擔連帶保證責任。

2、租賃關系終結時,甲方與依據(jù)本合同確定的合同相對人各自依法履行租賃合同中約定的后合同義務。

十一、解除、終止本合同的條件

1、經甲、乙、丙三方協(xié)商一致,可變更、解除本合同,各方互不承擔責任。

2、租賃期滿,本合同自然終止。

3、在租賃期限內,有下列情形之一的,本合同終止,各方互不承擔責任: ①該房屋占用范圍內的土地使用權依法提前收回的;

②該房屋因社會公益被征用的;

③該房屋因城市建設需要被納入城市拆遷范圍的;

④該房屋因不可抗力毀損,滅失或被鑒定為危險房屋的。

4、租賃期滿前,乙方要繼續(xù)租賃的,應當在租賃期滿 個月前書面通知甲方。如甲方在租期屆滿后仍要對外出租的,在同等條件下,乙方享有優(yōu)先承租權。

5、合同任一方欲提前解除租賃關系的,應當提前1個月以書面方式通知對方,并承擔相應的違約責任。雙方應當在擬終止租賃關系之日前辦理房屋的交接,因一方原因導致無法或逾期辦理交接的,該方應當對擴大損失部分承擔責任。

十二、違約責任

1、甲、乙、丙三方同意,在發(fā)生下列情形之一時,守約方有權解除本合同。違反合同的一方,應向相對方支付相當于同期月租金的 倍的違約金,給對方造成損失的,支付的違約金不足抵付一方損失的,還應賠償造成的損失與違約金的差額部分:

①甲方交付的該房屋不符合本合同的約定;或甲方交付的房屋存在缺陷,危及乙方安全的;

②甲方未及時維修房屋及其附屬設施,導致乙方在租賃物內無法正常經營的;

③其他因甲方原因導致乙方無法在租賃物內正常經營的;

④乙方未能按照本合同規(guī)定支付租金,連續(xù)拖欠超過 個月,且經書面通知丙方壹個月后仍未收到拖欠房租的;

⑤因乙方原因導致租賃物主體結構損壞,無法繼續(xù)使用的,丙方亦不愿意接受的。

2、若乙方違反第二條之規(guī)定,或發(fā)生如下情況之一的,丙方有權取代乙方成為該房屋的唯一合法實際承租人,丙方行使該權利的,自丙方書面通知甲方送達之日起即告生效:

①乙方死亡或喪失完全民事行為能力的;

②乙方因涉嫌刑事犯罪被采取強制措施的;

③乙方發(fā)生重大財務問題,可能影響乙、丙雙方之間的加盟關系的;

④乙方在經營加盟店期間有違法經營情況,被行政部門行政處罰的;

⑤乙方經營之加盟店嚴重虧損,丙方認為有必要收回加盟權自行經營的; ⑥乙方違反加盟合同約定或丙方公司規(guī)章制度,與丙方發(fā)生法律訴訟的; ⑦乙方單方欲終止租賃關系的;

⑧其他丙方認為有必要收回加盟權的情況。

十三、稅費、規(guī)費承擔

1、甲方、乙方應依照法律規(guī)定各自按時繳納稅收和有關費用。

2、所有與本合同有關的公證費、印花稅、登記費及一切附帶手續(xù)費(如有)將由甲方與乙方各負擔一半。

十四、郵寄

1、依據(jù)本合同規(guī)定及本合同有關文件而發(fā)出的所有通知、單據(jù)均采用書面

形式,并用快遞或掛號發(fā)至對方。

2、使用快遞發(fā)送的,在發(fā)出后視為收訖;使用掛號信發(fā)出的國內郵件,在掛號信寄出五日后視為收訖;國外郵件,在掛號信寄出三十日后視為收訖。

3、雙方的聯(lián)系地址為本合同上所列地址,任何一方變更地址,應及時以掛號信形式通知另一方,因一方疏于通知而導致的損失由其自行承擔。

十五、其他

1、本合同自雙方簽(章)后生效。由甲方負責向房屋所在地區(qū)辦理登記備案,領取房屋租賃登記備案證明。

2、本合同未盡事宜,經甲、乙雙方協(xié)商一致,可訂立補充條款、附件。補充條款及附件均為本合同組成部分,與本合同具有同等法律效力。

3、本合同項下發(fā)生的爭議,由雙方當事人協(xié)商解決;協(xié)商解決不成的,依法向有管轄權的人民法院提起訴訟。

4、本合同一式 份,由甲、乙雙方各執(zhí) 份,具有同等法律效力。

(以下無正文)

甲方: 乙方:

電話: 電話:

代理人: 代理人:

日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

丙方:

電話:

代理人:

日期: 年 月 日

房屋租賃合同擔保協(xié)議 租賃擔保協(xié)議篇二

甲方(出租方):____________

身份證號碼:__________________________________

乙方(承租方):____________

身份證號碼:__________________________________

現(xiàn)經甲乙雙方充分了解、協(xié)商,一致達成如下個人租房協(xié)議書:

一、房屋的坐落、面積、裝修及設施、設備

_________________________________________________________;

二、租賃期限

即__________年_______月_______日至__________年_______月_______日。

三、租金及交納時間

每月__________元,乙方應每月付一次,先付后住。第一次乙方應于甲方將房屋交付同時,將房租付給甲方;第二次及以后付租金,乙方應提前一個月付清。

四、租房押金

乙方應于簽約同時付給甲方押金__________元,到期結算,多余歸還。

五、租賃期間的其他約定事項

1、甲乙雙方應提供真實有效的房產證、身份證等證件。

2、甲方提供完好的房屋、設施、設備,乙方應注意愛護,不得破壞房屋裝修、結構及設施、設備,否則應按價賠償。如使用中有非人為損壞,應由甲方修理。

3、水、電、煤氣、電話、網(wǎng)絡、有線電視等的使用費及物業(yè)、電梯、衛(wèi)生費等所有費用都由乙方支付。入住日抄見:水度,電度,煤氣度。所有費用乙方應按時付清。

4、房屋只限乙方使用,乙方不得私自轉租、改變使用性質或供非法用途。租下本房后,乙方應立即辦好租賃登記、暫住人口登記等手續(xù)。若發(fā)生非法事件,乙方自負后果。在租賃期限內,甲方確需提前收回房屋時,應當事先商得乙方同意,給乙方造成損失的,應當予以賠償。

5、合同一經簽訂,雙方都不得提前解除。租賃期內,如遇不可抗力因素導致無法繼續(xù)履行本合同的,本合同自然終止,雙方互不承擔違約責任。

6、甲乙雙方約定,乙方如需開具房租發(fā)票,因此產生的稅費由乙方支付。

7、此合同未盡事宜,雙方可協(xié)商解決,并作出補充條款,補充條款與本合同有同等效力。雙方如果出現(xiàn)糾紛,先友好協(xié)商,協(xié)商不成的,由人民裁定。

8、本個人租房協(xié)議書經簽字(蓋章)生效。

六、違約責任

甲乙雙方中任一方有違約情況發(fā)生的,違約方應向守約方支付違約金,違約金為__________元,損失超過違約金時,須另行追加賠償。

七、本合同一式_____份,甲乙兩方各執(zhí)_____份,具有同等法律效力。

甲方(簽章):_________________

電話:___________________________

___________年________月_______日

乙方(簽章):_____________________

電話:___________________________

___________年________月_______日

房屋租賃合同擔保協(xié)議 租賃擔保協(xié)議篇三

出租人(以下稱甲方): (身份證號: )

承租人(以下稱乙方): (身份證號: )

擔保人(以下稱丙方): (身份證號: )

一、房屋概況:

租賃房屋位于 (門市)。

二、租賃期限

本合同約定租賃期限為 年,自 年 月 日起至 年 月 日止。

租賃期滿后如乙方續(xù)租的,須與甲方協(xié)商再行簽訂房屋租賃合同;如不續(xù)租,乙方須提前一個月通知甲方,并于合同期限屆滿(解除)后三日內無條件搬出租賃房屋。

三、租金

本合同約定租金:年租金總額為人民幣 萬 仟元整(小寫: )。租金交付方式為上打租。乙方必須于 年 月 日前一次性支付租金及抵押金合計人民幣 萬 仟 元整(小寫: )。租賃期滿后,如乙方無違約,無欠費,甲方應返還抵押金。該抵押金不計息。

四、承租房屋用途:

五、甲方的權利和義務

5.1 甲方有依本合同約定收取承租房屋租金、抵押金及相關費用的權利。

5.2 承租期間,乙方違反本合同約定,甲方有權終止該租賃合同,收回房屋,扣除租賃抵押金,并要求乙方承擔違約責任,賠償損失。

5.3 房屋租賃期滿或本合同第八項約定的違約事由出現(xiàn)導致合同解除后,乙方應于3日內交還承租房屋及附屬設施,逾期未交還,甲方有權強行收回。

5.4 乙方交還甲方房屋應當保持房屋及設施的完好狀態(tài),不得留存物品或影響房屋正常使用。對未經同意留存的物品,甲方有權處臵。

5.5 乙方支付租金后甲方向乙方交付承租房屋。

5.6 甲方有正常維護、修繕承租房屋(不包含乙方裝修、裝飾部分)的義務,承擔房屋的采暖費用。

六、乙方的權利和義務

6.1 乙方有在無違約的情況下,在合同約定權限內,獨立使用該租賃房屋中所(約定)承租部分的權力。

6.2 租賃期滿,在同等條件下乙方有優(yōu)先承租權。

6.3 乙方應按本合同約定按時足額支付租金及承租房屋水、電等除采暖費外的所有費用。

6.4 經甲方書面同意,乙方可將現(xiàn)有經營項目出兌,但新的承租人必須與甲方重新簽訂租賃合同。

6.5 乙方不得利用該承租房屋從事約定以外的經營或進行違反法律、法規(guī)、社會公德的活動,如因此造成的一切法律、經濟責任均由乙方承擔。

6.6 乙方有義務安全使用水、電、煤氣、暖氣等設備、設施,如因乙方不安全使用造成的一切損失(包括給鄰居造成的損失),均由乙方負責賠償。

6.7 乙方需要對承租房屋進行裝修時,不得破壞房屋的現(xiàn)有結構,事先將裝修方案征得甲方的書面同意。在租賃期滿或因乙方責任導致退租后,附屬的裝修無償歸甲方所有,乙方不得將裝修進行毀損。

七、丙方的義務:

7.1丙方自愿作為承租人(乙方)之擔保人簽署本合同,對該合同的全部內容完全明確、清楚,對該合同的全部內容理解完全一致,自愿以個人所有的全部財產,以無限連帶責任的方式,向甲方提供擔保,如乙方出現(xiàn)本合同中之任一違約情況時,丙方對乙方造成的違約后果完全承擔保證責任,其地位等同于乙方,對此丙方無任何疑異。

7.2丙方在合同約定的保證范圍內承擔無限連帶責任保證。如果本合同中約定的承租期限屆滿,乙方未履行或未完全履行義務的,甲方可以要求丙方代為履行,乙方造成甲方損失的,甲方也可以要求丙方在合同約定的保證范圍、保證期間內承擔代為清償責任。丙方的保證責任隨乙方履行本合同項下的義務或者丙方代為償還等情況相應減少或者免除。

7.3丙方提供的連帶責任保證的保證期間為本合同中約定的房屋承租履行期屆滿之日起兩年。

八、違約責任

8.1 甲乙丙三方如違反合同約定要承擔違約責任,賠償無過錯方因此受到的經濟損失。

8.2 乙方違反本合同約定,出現(xiàn)下列違約事由時,甲方有權終止該租賃合同,收回房屋,扣除租賃抵押金,并要求乙方承擔責任,賠償損失,且有權要求丙方承擔保證責任。

8.2.1 未經甲方書面同意,乙方擅自將所租房間全部或部分轉租、出兌或變相由第三方使用的。

8.2.2 乙方利用承租房屋進行非法活動,損害公共利益的。

8.2.3 乙方在承租房屋里存放易燃、易爆物品或其他危險品的

8.2.4 乙方拖欠租金及水費、電費、衛(wèi)生費等除采暖費外的所有相關費用的。

8.2.5 乙方未經甲方書面同意,單方擅自改變房屋用途或結構的。

8.2.6 損壞承租房屋,在甲方提出的合理期限內仍未修復的。

8.2.7 堆放雜物或放臵其他物品在公用通道或不屬于自己承租范圍內,影響他人通行或使用的。

8.3 違約金

8.3.1 乙方未按約定按時足額支付租金,每延遲一日,需向甲方支付未付租金總額日千分之三的違約金。延遲支付租金超過約定期限十日,甲方有權終止本合同,收回租賃房屋。房屋及配套設施非自然折舊因素所致的毀損滅失由乙方承擔賠償責任。丙方承擔保證責任的,亦適用以上約定。

8.3.2 在租賃期內,乙方出現(xiàn)違約事由時或未經甲方同意中途擅自退租的,應按照合同總租金的10%向甲方支付違約金,若支付的違約金不足彌補甲方損失的,乙方還應承擔賠償責任。丙方承擔保證責任的,亦適用以上約定。

8.4 甲方違反本合同約定,乙方有權解除租賃合同,同時向甲方追回預交租金,預交租金金額自解除租賃合同之日起至合同期滿之日止計算,并要求甲方承擔責任,賠償損失。

九、房屋出現(xiàn)需修繕事由,甲方接到通知后在合理期限內未修復或未完全修復,乙方可自行修復或完善,所需合理費用由甲方承擔。

十、合同履行過程中,甲乙丙三方發(fā)生爭議可協(xié)商解決,協(xié)商不成可向甲方所在地人民法院提起訴訟。 十一、本合同未盡事宜,經甲乙丙三方共同協(xié)商,可做出修改或補充規(guī)定,修改或補充規(guī)定與本合同具有同等法律效力。

十二、合同生效:本合同一式三份,當事三方各執(zhí)一份,自三方共同簽字、蓋章(按手印)時起生效。

甲方: 乙方: 丙方:

年 月 日 年 月 日 年 月 日

房屋租賃合同擔保協(xié)議 租賃擔保協(xié)議篇四

出租方(以下簡稱甲方):_____________身份證號:_____________________________

承租方(以下簡稱乙方):_____________身份證號:_____________________________

出租之房屋(店面)座落于____市______區(qū)_____________________________________。建筑面積______平方米。室內設備包括_______________________________________________________。

甲、乙雙方就上述房屋(店面)友好協(xié)商,達成下列條款,以資共同遵守履行。

一、租賃用途為__________________________________________之用,不得擅自另作他用。

二、租賃期限:暫定______年,從_____年____月____日起至_____年____月____日止,每月租金為人民幣___________________元整。(__________元)

三、付款方式:乙方每_____應向甲方繳納租金人民幣_________________元整,每次租金必須提前_____天內交清。

四、合同簽訂之日,乙方向甲方交付人民幣_________________元整作為押金,待不租或期滿費用算清后,甲方應將押金無息退還乙方。

五、乙方必須依約交付租金,如有拖欠押金,甲方每天按租金拖欠部分的2%加收滯納金,并有權追回乙方所欠的租金和提前解除合同收回房屋。

六、租賃期間,雙方均不得借故解除合同,當事人一方如有正當理由要求解除合同時,必須提前壹個月通知對方,經對方同意,解除合同歸還房屋,并賠償違約金壹個月。如遇不可抗拒原因(如天災、政府政策變化等)不在此例。

七、乙方要遵守____的暫住條例,不得利用該房屋之便進行非法活動,否則乙方要自行承擔由此所產生的一切法律責任,甲方概不負責并有權提前終止租賃合同。

八、租賃期間內,乙方如中途讓給他人轉住(用),需經甲方同意,不得私自轉租。

九、租賃期間,乙方應負責交付:□水、電費□電話費□衛(wèi)生費□管理服務費。

十、租賃期間,乙方應愛惜室內一切設備,如因故意或過失造成租用房屋及其配套設施損壞,應負責恢復房屋及其配套設施原狀,無法恢復的應酌情賠償。

十一、租賃期滿,乙方應按時將房屋歸還甲方,如乙方需續(xù)租,須提前半個月與甲方協(xié)商,在同等條件下,乙方有優(yōu)先承租權。租賃期滿后,乙方退出時,若有家具雜物等布置不搬者,甲方將視其為廢棄物,任由甲方處理,乙方不得有異議。

十二、合同簽訂之日的電表底數(shù)為________________,水表底數(shù)為________________,煤氣表底數(shù)為________________。

十三、本合同若有未盡事宜,由甲、乙雙方協(xié)商解決,另擬定補充協(xié)議。

本合同自簽訂之日起生效,本合同壹式_____份,甲、乙雙方各持_____份,送工商_____份,叁份都具有同等法律效力。

甲方(簽章):__________________

電話:___________________________

___________年________月______日

乙方(簽章):__________________

電話:___________________________

___________年________月______日

房屋租賃合同擔保協(xié)議 租賃擔保協(xié)議篇五

甲方(出租方)_________

乙方(承租方)_________

現(xiàn)經甲、乙雙方充分協(xié)商,達成如下租房協(xié)議,以資信守:

一、房屋座落:

地點:___________________________面積:_________附屬物:__________________。

二、租賃期限:

_________年,即_________年_________月_________日至_________年_________月_________日

三、租金及交納時間:

每月_________元,按月付一次,先付后住,其中第一次付款_________元,在之前付清;第二次付款_________元,在_________之前付清,依次類推。

四、租房押金:

_________元,到期結算后歸還。

五、違約責任:

自合同簽訂后既產生法律效力,任何一方均不得無故終止協(xié)議。如發(fā)生違背情況,違約方應支付給守約方違約金_________元,并按實結算房租。

六、租賃期間的其他約定事項:

1、甲方提供完好的房屋及設施,并按國家規(guī)定辦理好有關租賃手續(xù)。乙方不得破壞房屋結構及設施,否則按價賠償,

2、水電、閉路,寬帶、電話及衛(wèi)生費由使用人(乙方)承擔。

3、乙方不得將房屋轉租或供非法用途,外來人員居住必須主動辦理暫住戶口手續(xù),若發(fā)生非法事件,乙方自負后果,并承擔違約責任。

4、租期內如因不可抗力的原因導致毀損和造成損失的,協(xié)議自然終止,雙方互不承擔違約責任。

5、甲乙任何一方因特殊原因提出前解除合同,必須提前一個月通知對方,否則視作違約。

6、乙方如不按時交付租金、水電費、電話費等應付費用,甲方有權單位解除協(xié)議,收回房屋,并有權向乙方索取違約金。

7、此協(xié)議未盡事宜,雙方協(xié)商解決,并作出補充規(guī)定,補充規(guī)定與本協(xié)議有同等效力。雙方如果出現(xiàn)糾紛,先協(xié)商,協(xié)商不成,由法院裁決。

8、合同簽字生效,視作中介成功。中介方合法取得傭金,日后雙方發(fā)生變故,中介傭金不作退回。

9、電_________度,水_________度,煤氣_________立方。

10、補充。

七、附則:

本協(xié)議一式_________份,甲乙雙方各執(zhí)一份,_________備案一份。經甲、乙雙方簽字、蓋章后生效。

甲方(簽字)_________乙方(簽字);_________

身份證號碼:___________________________身份證號碼:___________________________

聯(lián)系地址:___________________________聯(lián)系地址:___________________________

聯(lián)系電話:__________________聯(lián)系電話:__________________

日期:_________年_________月_________日日期:_________年_________月_________日

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