胸心外科主治醫(yī)師強化訓練試題答案胸心外科主治醫(yī)師歷年真題模板

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胸心外科主治醫(yī)師強化訓練試題答案胸心外科主治醫(yī)師歷年真題篇一

隨著顯微外科技術的應用，外科得到了較大的發(fā)展。各醫(yī)院外科的專科設置原則與內(nèi)科類同，通常與內(nèi)科相對應。今天小編為大家搜索整理了2024年胸心外科主治醫(yī)師強化訓練試題，更多相關試題請關注應屆畢業(yè)生考試網(wǎng)。

某患兒，男，13個月，因“呼吸急促，伴有哮喘，喜抬頭位，進食緩慢，經(jīng)常出現(xiàn)進食時呼吸困難”來診。胸部x線片：氣管位置不清晰;食管鋇餐造影：主動脈弓平面食管后壁深壓痕。

1、可能的初步診斷是

a、哮喘

b、食管炎

c、雙主動脈弓

d、食管腫瘤

e、支氣管擴張

正確答案：c

2、進一步檢查首選

a、心電圖

b、支氣管鏡

c、計算機斷層掃描(ct)

d、心導管檢查

e、核素掃描

正確答案：c

3、首選的治療方案是

a、抗生素治療

b、保持正確的'體位

c、外科手術治療

d、給予流質(zhì)飲食

e、繼續(xù)觀察

正確答案：c

某患兒，男，1個月，因“氣促、發(fā)紺1周”就診。查體：口唇及四肢末梢稍發(fā)紺。呼吸急促，雙肺聽診無明顯啰音。胸骨左緣第2～4肋間可聞及ⅱ/ⅵ級收縮期雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音明顯亢進。肝肋下2 cm，質(zhì)中。

4、為明確診斷，首先考慮進行的實驗室檢查是

a、胸部x線片

b、心電圖

c、超聲心動圖

d、腦電圖

e、放射性核素

正確答案：c

5、超聲心動圖右心室型單心室，共同房室瓣，無主動脈瓣下狹窄及主動脈弓縮窄，肺動脈高壓(60 mmhg)。則目前最合理的手術方案是

a、肺動脈環(huán)縮術

b、norwood術

c、damus-kaye-stansel手術

d、分隔手術

e、中央分流術

正確答案：a

6、如行肺動脈環(huán)縮術，則術后宜將體循環(huán)血氧飽和度控制在

a、90%～100%

b、80%左右

c、60%～70%

d、60%以下

e、無須嚴格控制

正確答案：b

某患兒，男，2個月，出生后喂養(yǎng)困難，體重未見增加。查體：心動過速，上肢血壓>下肢血壓，股動脈搏動很弱。 7、該患兒首先應懷疑的診斷為

a、動脈導管未閉

b、主動脈弓離斷

c、主動脈縮窄

d、室間隔缺損

e、大動脈炎

正確答案：c

8、為明確診斷，應優(yōu)先選用的檢查方法是

a、心電圖

b、胸部x線片

c、超聲心動圖

d、ct

e、心血管造影

正確答案：d

9、該患兒如確診為coa，應采取的治療方案是 a、積極做好術前準備，盡快手術

b、因患兒太小，手術風險大，應給予保守治療

c、3～5歲再考慮手術治療

d、如患兒現(xiàn)在手術，coa術后再狹窄的可能性大，應在成人后手術

e、繼續(xù)觀察和藥物治療，病情加重時再手術

正確答案：a

某患兒，男，3歲，因“平日易患感冒，近日咳嗽、發(fā)熱”來診。查體：口唇輕度發(fā)紺、頸動脈充盈。hr 100次/min，律齊，胸骨左緣第2～3肋間ⅱ/ⅵ級收縮期雜音，右下肺聞及散在細濕啰音，無杵狀指、無水腫。胸部x線片：心影增大，外形呈葫蘆狀，肺血增多。

10、最可能的診斷是

a、動脈導管未閉

b、房間隔缺損

c、室間隔缺損

d、肺靜脈異位連接

e、法洛四聯(lián)癥

正確答案：d

11、為明確診斷，臨床首選的檢查是 a、動脈血氣分析

b、心電圖

c、心臟超聲

d、心臟核素檢查

e、主動脈造影

正確答案：c

12、作為術前準備的對癥支持治療，不宜應用的是 a、消炎藥

b、強心藥

c、利尿藥

d、血管擴張藥

e、β-受體阻滯藥

正確答案：e

某患兒，男，5歲，因“反復發(fā)生肺炎”來診。患兒每年患肺炎2～3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫。超聲心動圖：先天性心臟病，動脈導管未閉。

13、該患兒系動脈導管未閉，其血液動力學改變最主要為 a、肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負荷加重

b、肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負荷加重

c、肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負荷加重

d、肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負荷加重

e、肺循環(huán)血流量增加，左心室、左心房和主動脈血流量減少

正確答案：a

14、該患兒的早期心電圖表現(xiàn)主要為 a、左心室增大

b、左心房增大

c、左心房、左心室增大

d、右心房增大

e、右心室增大

正確答案：a

15、當患兒出現(xiàn)顯著肺動脈高壓時，其臨床上可出現(xiàn) a、頭面部發(fā)紺

b、上半身發(fā)紺

c、全身性發(fā)紺

d、末梢性發(fā)紺

e、下半身發(fā)紺

正確答案：e

16、患兒可出現(xiàn)周圍血管體征，不包括 a、毛細血管搏動

b、水沖脈

c、股動脈槍擊聲 d、奇脈

e、脈壓明顯增寬

正確答案：d

17、如患兒動脈導管未閉的分流量較大，但不伴有肺動脈高壓時，x線除顯示肺部充血、肺動脈段突出外，主要表現(xiàn)為

a、右心室增大

b、右心房、右心室增大

c、左心房增大

d、左心室增大

e、脈壓顯著增寬

正確答案：e

18、假設此病例的動脈導管未閉的分流量較大，且已伴有肺動脈高壓時，下列描述正確的是

a、左心房、左心室和右心室肥大

b、左心房、左心室、右心房肥大

c、右心房、右心室、左心室肥大

d、左心房、左心室肥大

e、左、右心房和左、右心室肥大

正確答案：a

19、如此病例系大型動脈導管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身發(fā)紺和杵狀指。聽診時可能不存在的是

a、胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音

b、肺動脈瓣區(qū)第二心音增強

c、聞及股動脈槍擊音

d、心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音

e、胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音

正確答案：a

某患兒，男，7 d，因“氣促伴發(fā)紺3 d，加劇1 d”來診。查體：哭聲響。口唇及四肢末梢發(fā)紺，輕度黃染。呼吸急促，無呼吸“三凹征”，雙肺聽診無明顯啰音。胸骨左緣第2～3肋間ⅱ/ⅵ級連續(xù)性雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音不亢進。肝肋下1 cm，質(zhì)軟，劍突下未及。 20、根據(jù)癥狀和體征，診斷首先考慮

a、完全性大動脈錯位(tga)

b、法洛四聯(lián)癥(tof)

c、室間隔缺損(vsd)

d、動脈導管未閉(pda)

e、永存動脈干(truncus)

正確答案：a

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