年土地流轉補充協(xié)議書十
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土地流轉補充協(xié)議書十篇一
甲(承包)方： 乙(受讓)方：
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》等有關法律、法規(guī)和政策規(guī)定，本著依法、自愿、有償?shù)脑瓌t，就土地承包經(jīng)營權流轉事宜協(xié)商一致，訂立本合同。
一、 流轉標的：
四 至：東至 西至 南至 北至 面積合計(大寫) 畝(小寫) 畝。
二、 土地流轉期限：
自 年 月 日起至 年 月 日止
三、土地流轉方式： 轉租
四、土地流轉價款及支付方式：土地流轉價款每畝每年 元(或 公斤)，每年共計 元(或 公斤)，合計人民幣(大寫) 元，(小寫) 元( 公斤)。支付方式：乙方應在每年 月 日前一次性交清當年(當年或全部)土地流轉款。
五、國家惠農(nóng)政策補貼所得：涉及國家惠農(nóng)政策補貼資金，歸原承包農(nóng)戶所得;涉及國家對土地流轉大戶政策性補貼，歸土地流轉大戶所得。
六、甲方的權利和義務：
1、享有農(nóng)村土地承包經(jīng)營權流轉的收益權;
2、有權制止乙方改變流轉土地的農(nóng)業(yè)用途，并有權要求乙方賠償由此造成的損失;
3、繼續(xù)履行原土地承包合同規(guī)定的權利和義務。
七、乙方的權利和義務：
1、依法享有流轉土地的種植經(jīng)營自主權、產(chǎn)品處置權和收益分配權;
4、按本合同規(guī)定及時繳納土地流轉款;
5、依照有關法律、法規(guī)的規(guī)定保護土地，不得掠奪性經(jīng)營、隨意棄荒，不得改變土地的農(nóng)業(yè)用途。
八、違約責任：
2、甲乙雙方如有一方違約，應向另一方支付違約金，違約金按流轉土地當年每畝流轉款的 %支付。
九、其他事項：
1、甲乙雙方發(fā)生糾紛，協(xié)商不成的，可以請求村民委員會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府調(diào)解;甲乙雙方不愿協(xié)商或調(diào)解不成的，可以向農(nóng)村土地承包仲裁機構申請仲裁，也可以向人民起訴。
2、本合同自簽訂之日起生效。在執(zhí)行期間未盡事宜，由雙方共同協(xié)商補充，有關的補充條款與本合同具有同等效力。
3、土地流轉合同到期后，乙方在當時為生產(chǎn)經(jīng)營需要而設立的相關設施及地面附著物，能拆除而不影響流轉土地生產(chǎn)的，由雙方協(xié)商決定;如果拆除會降低或破壞流轉土地生產(chǎn)的，不得拆除，通過協(xié)商折價給予乙方經(jīng)濟補償。
4、其他需要說明的事項;
5、本合同一式四份，由甲乙雙方各執(zhí)一份，村委會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府各備案一份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
土地流轉補充協(xié)議書十篇二
甲方(流出方)：
乙方(流入方)：
根據(jù)《民法典》、《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》、《中華人民共和國農(nóng)村土地承包經(jīng)營權流轉管理辦法》及其它有關法律法規(guī)的規(guī)定，本著公正、平等、自愿、互利、有償?shù)脑瓌t，經(jīng)充分協(xié)商，訂立本合同。
甲方同意將其承包經(jīng)營的位于甘州區(qū)龍渠鄉(xiāng)頭頭閘村一社畝土地的承包經(jīng)營權出租給乙方從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營。
甲方采用出租方式將其承包經(jīng)營的土地流轉給乙方經(jīng)營。
乙方不得改變流轉土地用途，用于非農(nóng)生產(chǎn)，合同雙方約定：乙方承包土地限于從事種植業(yè)，對土地進行改造和建長期建筑物，應征得甲方書面同意。
雙方約定土地承包經(jīng)營權流轉期限為___年，從____年___月___日起，至____年___月___日止，期限不得超過承包土地的期限。
甲方將承包的耕地_____畝出租給乙方耕種，該土地位于甘州區(qū)龍渠鄉(xiāng)頭頭閘村一社。(詳見列表)。
序號土地名稱面積四至
東南西北樹木棵樹
1、沿溝灣(支渠旁)1.2畝高坡高坡支渠宋文斌
2、沿溝灣(小溝旁)0.5畝水渠水渠高坡宋文斌
3、沿溝灣(水溝旁)0.9畝李福唐高坡水渠水渠
4、沿溝灣(張家地)0.8畝張漢有宋文斌田間道田間道
5、閘沿地(東)0.27畝吳珍水渠水渠康英
6、閘沿地(西)0.18畝田間道田間道李福唐水渠
7、沙棗樹下地0.45畝田間道宋龍吳波張漢福
8、石坡沿(水源村四社旁)0.9畝石坡水渠康英水渠
乙方同意每年___月___日前一次性按_______元/畝(按當年本村制種玉米《合同》價格的30%計算)，合計________元流轉價款支付給甲方。
甲方應于______年___月___日前將流轉土地交付乙方。
乙方應于______年___月___日前將流轉土地交回甲方。
交付、交回方式為(雙方由本社社長鑒證，雙方以本《合同》依據(jù))當面交接。
(一)按照合同規(guī)定收取土地流轉費和補償費用，按照合同約定的期限交付、收回流轉的土地。
(二)協(xié)助和督促乙方按合同行使土地經(jīng)營權,合理、環(huán)保正常使用土地，協(xié)助解決該土地在使用中產(chǎn)生的用水、用電、道路、邊界及其他方面的糾紛，不得干預乙方正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動。
(三)不得將該土地在合同規(guī)定的期限內(nèi)再流轉。
(一)按合同約定流轉的土地具有在國家法律、法規(guī)和政策允許范圍內(nèi)，從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的自主生產(chǎn)經(jīng)營權，經(jīng)營決策權，產(chǎn)品收益、處置權。
(二)按照合同規(guī)定按時足額交納土地流轉費用及補償費用，不得擅自改變流轉土地用途,不得使其荒蕪，不得對土地、水源進行毀滅性、破壞性、傷害性的操作和生產(chǎn)。履約期間不能依法保護，造成損失的，乙方自行承擔責任。
(三)未經(jīng)甲方同意或終止合同，土地不得擅自流轉。
有下列情況之一者，本合同可以變更或解除。
(一)經(jīng)當事人雙方協(xié)商一致，又不損害國家、集體和個人利益的;
(二)訂立合同所依據(jù)的國家政策發(fā)生重大調(diào)整和變化的;
(三)一方違約，使合同無法履行的;
(四)乙方喪失經(jīng)營能力使合同不能履行的;
(五)因不可抗力使合同無法履行的.。
(一)甲方不按合同規(guī)定時間向乙方交付流轉土地，或不完全交付流轉土地，應向乙方支付違約金：租金的10%。
(二)甲方違約干預乙方生產(chǎn)經(jīng)營，擅自變更或解除合同，給乙方造成損失的，由甲方承擔賠償責任,應支付乙方賠償金：租金的10%。
(三)乙方不按合同規(guī)定時間向甲方交回流轉土地、或不完全交回流轉土地，應向甲支付違約金：一年的租金。
(四)乙方違背合同規(guī)定，給甲方造成損失的,由乙方承擔賠償責任,向甲方償付賠償金________元。
(五)乙方有下列情況之一者，甲方有權收回土地經(jīng)營權。
1.不按合同規(guī)定用途使用土地的;
3.不按時交納土地流轉費的。
(一)本合同在土地流轉過程中，如遇國家征用或農(nóng)業(yè)基礎設施使用該土地時，雙方應無條件服從，并約定由甲方收取方式獲取國家征用土地補償費和地上種苗、構筑物補償費。
(二)本合同履約期間，不因集體經(jīng)濟組織的分立、合并,負責人變更，雙方法定代表人變更而變更或解除。
(三)本合同終止，原土地上新建附著構筑物，雙方同意按歸甲方所有，甲方不作補償。
(四)國家征用土地、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))土地流轉管理部門、村集體經(jīng)濟組織、村委會收回原土地重新分配使用,本合同終止。土地收回重新分配給甲方或新承包經(jīng)營人使用后，乙方應重新簽訂土地流轉合同。
因本合同的訂立、效力、履行、變更及終止等發(fā)生爭議時，甲乙雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成的提請村民委員會、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、農(nóng)業(yè)承包合同管理機關調(diào)解。
本合同一式四份，甲方、乙方各一份,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))土地流轉管理部門、村集體經(jīng)濟組織或村委會(原發(fā)包人)各一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。
本合同未盡事宜，由雙方共同協(xié)商，達成一致意見，形成書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
雙方約定的其他事項：
1.乙方在經(jīng)營土地期間一切費用由乙方承擔(包括水費、因地攤派的各種費用等)。
2.甲方土地原植的樹木，乙方不得砍伐，由甲方處理。
3.政府發(fā)放的糧食直補款等由甲方領取。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
簽約日期： 年 月 日
土地流轉補充協(xié)議書十篇三
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
甲乙雙方系親姐弟關系，共同擁有1.5畝的承包土地，座落于____鎮(zhèn)湖前辦事處三垟村河尾頭。現(xiàn)乙方想借用甲方的承包土地用于農(nóng)業(yè)畜牧養(yǎng)殖開發(fā)，甲方同意。為此，雙方經(jīng)充分協(xié)商，本著平等自愿的原則，達成如下協(xié)議：
一、甲方同意將其擁有的座落于龍港鎮(zhèn)湖前辦事處三垟村河尾頭的1.5畝一半的承包土地借給乙方從事畜牧、養(yǎng)殖等活動。其具體的位置及四至由雙方到場確認。
二、甲、乙雙方對座落于龍港鎮(zhèn)湖前辦事處三垟村河尾頭的1.5畝承包土地的面積份額為各占一半，若上級有關部門對此登記有誤的，也以此為準。
三、乙方借用土地必須從事農(nóng)業(yè)、畜牧、養(yǎng)殖等活動。不能用于房地產(chǎn)開發(fā)、工業(yè)用地等活動。
四、借用土地若被國家征用的，其中甲方部分，除地上青苗補償款歸乙方外，其它的全部補償均由甲方享有。
五、乙方借用土地不得用于違法活動，安善經(jīng)營活動，不得損害甲方的合法利益。
六、甲方在簽訂本協(xié)議后不得干涉或指使他人干涉乙方正常的經(jīng)營活動。
七、乙方同意本借用協(xié)議為五年，自本協(xié)議簽訂之日起算。期滿的，經(jīng)雙方協(xié)商可以續(xù)約。
八、乙方可以無償使用本協(xié)議涉及的土地，不向甲方支付任何借用費用，若因使用本土地涉及的土地規(guī)費由乙方承擔，與甲方無關。
九、本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商解決，并按法律規(guī)定辦理。
十、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，不得反悔。
甲方： 乙方：
土地流轉補充協(xié)議書十篇四
乙：安豐鎮(zhèn)安東xxx專業(yè)合作社
為加快土地流轉規(guī)模化推進速度，加快水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，甲方將所屬一、三組通榆河西側的土地發(fā)包給乙方承包，為明確權利和義務，特訂立如下協(xié)議：
一、該地塊面積及坐落：該地塊位于通榆河西側一、三組交界處，總面積56.1畝，具體四址為：東至通榆河，西至排溝，南至生產(chǎn)路，北至劉加成魚棚。
二、按照國家補償政策的具體規(guī)定，乙方對承包的土地實行一定的經(jīng)濟補償，其標準每年每畝補償1500元，計人民幣84150元，在當年12月底前與甲方結清。
三、此協(xié)議暫訂十年，即二0一二年九月一日起至二0二二年八月三十一日止，如遇國家，集鎮(zhèn)建設征用，乙方需無條件服從。
四、甲方需做好承包戶的思想工作，確保乙方工作的順利進行。
五、甲乙雙方必須共同遵守約定條款，未盡事宜雙方協(xié)商解決。
六、此協(xié)議一式三份，甲方、乙方和見證方各執(zhí)一份。
甲方：安豐鎮(zhèn)安東村民委員會（蓋章） 乙方：安豐鎮(zhèn)安東xxx專業(yè)合作社（蓋章）
見證單位：東臺市安豐鎮(zhèn)農(nóng)村經(jīng)營管理服務中心（蓋章）
二0xx年七月二十日
土地流轉補充協(xié)議書十篇五
x縣x鎮(zhèn)xx第___組農(nóng)業(yè)社社員 （以下簡稱甲方）
x縣x鎮(zhèn)xx第___組農(nóng)業(yè)社社員 （以下簡稱乙方）
根據(jù)《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》通過家庭承包取得的土地承包經(jīng)營權，因承包方之間為方便耕種或各自需要，可以對屬于同一集體經(jīng)濟組織的土地的土地承包經(jīng)營權進行互換的有關規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方本著平等協(xié)商、自愿、相對集中、有利于耕種的原則，依法達成如下互換協(xié)議，雙方共同遵守。
一 、甲方自愿將本家庭承包的座落在托縣五申鎮(zhèn)xx第____組 農(nóng)業(yè)社的承包地_____塊，面積______畝，折合面積____畝。與乙方家庭承包的座落在托縣五申鎮(zhèn)xx第____組農(nóng)業(yè)社的承包地_____塊，面積____畝，折合面積______畝，進行互換。
甲方地塊名稱______________________________，性質(zhì)_______，合計面積___________（畝）
乙方地塊名稱________________________，性質(zhì)_________合計面積_________（畝）
二、互換起止日期：自______年 月 日起到永遠。
三、互換后如果遇到土地被國家征用或集體規(guī)劃使用時，所得到的補償，各自享受或承擔互換前的土地。
四、糧食補貼等各項惠農(nóng)政策面積不變，與農(nóng)業(yè)社的承包地面積不變，與農(nóng)業(yè)社的承包合同不變。各自享受自己原來該享受的，各自承擔自己原來該承擔的。 即各自享受或承擔互換前的土地。
五、違約責任：本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方要共同遵守，如一方違約，將賠償另一方由此所造成的一切經(jīng)濟損失。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方和中間人各一份。
七、本協(xié)議由甲乙雙方簽字之日起生效。
八、甲乙雙方應尊重對方在使用土地（互換后）上的生產(chǎn)經(jīng)營自主權，互不干涉對方經(jīng)營活動；各自利用該土地所產(chǎn)生的一切成果全部歸新主人。
甲方：
乙方：
年 月 日
土地流轉補充協(xié)議書十篇六
轉讓方(以下簡稱甲方)：
受讓方(以下簡稱乙方)：
甲方將其承包經(jīng)營的位于 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 村 組 畝土地的承包經(jīng)營權轉讓給乙方從事(主營項目)
生產(chǎn)經(jīng)營。
地塊
名稱 坐落(四至) 地塊數(shù)(塊) 面積(畝) 質(zhì)量等級
(肥力水平) 備注
二、轉讓期限
轉讓的土地承包經(jīng)營權年限為 年，即自 年月日起至 年月日止 (轉讓期限不得超過承包期的剩余年限)。
三、轉讓費
轉讓土地承包經(jīng)營權的轉讓金為 元。對甲方實際投入資金和人力改造該地塊的補償金為元(沒有補償金時可填寫為零元)。
四、支付方式和時間
乙方采取下列第種方式和時間支付轉讓金和補償金：
1、乙方采用現(xiàn)金方式支付轉讓金和補償金(無補償金時可劃去)，支付的時間和方式為 。(為 年 月 日前一次或多次付清)
2、乙方采用實物方式支付轉讓金和補償金(無補償金時可劃去)，實物為 。支付的時間和方式為 。(為 年 月 日前一次或多次付清)
五、承包經(jīng)營權轉讓土地的交付時間和方式 甲方應于 年 月 日前將轉讓土地交付乙方。交付方式為 。(雙方須提請所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府農(nóng)村土地承包管理部門、發(fā)包方、雙方指定的第三者中的任一方鑒證，乙方應向甲方出具乙方簽名的轉讓土地交付收據(jù))
六、承包經(jīng)營權轉讓和使用的特別約定 1、甲方轉讓土地承包經(jīng)營權須經(jīng)發(fā)包方同意，并由甲方辦理轉讓認可手續(xù)，在合同生效后終止與發(fā)包方的承包關系。
2、甲方交付的轉讓土地必須符合雙方約定的標準。
3、乙方依據(jù)合同獲得土地承包經(jīng)營權后須與發(fā)包方確立新的承包關系，辦理有關手續(xù)。
4、乙方獲得土地承包經(jīng)營權后，承包期內(nèi)依法享有該土地的使用、經(jīng)營決策、產(chǎn)品處置和收益等權利。
5、乙方獲得土地承包經(jīng)營權后，必須按土地畝數(shù)承擔國家政策規(guī)定的費用和其他義務。
6、乙方必須管好用好承包土地，保護地力，不得掠奪性經(jīng)營，并負責保護好承包土地上的林木、排灌設施等國家和集體財產(chǎn)。
7、乙方不得改變土地的農(nóng)業(yè)用途。
8、其他約定： 。
七、違約責任 1、甲乙雙方在合同生效后應本著誠信的原則嚴格履行合同義務。如一方當事人違約，應向守約一方支付違約金。違約金的數(shù)額為 。
2、如果違約金尚不足以彌補守約方經(jīng)濟損失時，違約方應在違約金之外增加支付賠償金。賠償金的具體數(shù)額依具體損失情況確定。 八、爭議條款 因本合同的訂立、效力、履行、變更及終止等發(fā)生爭議時，甲乙雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成的按下列第 種方式解決：
1、提請村民委員會、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、農(nóng)業(yè)承包合同管理機關調(diào)解;
2、提請 仲裁委員會仲裁;
3、向有管轄權的人民法院提起訴訟。
九、生效條件
甲乙雙方約定，本合同須經(jīng)雙方簽字并經(jīng)轉讓承包經(jīng)營權土地的所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府農(nóng)村經(jīng)營管理機構鑒證、備案后生效。
十、其他條款
本合同未盡事宜，可經(jīng)雙方協(xié)商一致簽定補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等效力。
本合同一式四份，由甲乙雙方、發(fā)包方和鑒證單位各執(zhí)一份。
甲方：(簽章) 乙方：(簽章)
法定代表人： 法定代表人：
法定代表人身份證號：
法定代表人身份證號：
住址： 住址：
簽約日期： 年 月 日
土地流轉補充協(xié)議書十篇七
乙方：廈門y公司
鑒于，甲、乙雙方共同確認：
2、乙方有意完全受讓甲方上述林權及相關權益，用于經(jīng)營國家法律準許的茶葉生產(chǎn)基地項目。
本著誠實互利的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就上述林權及相關權益的概括轉讓事宜，甲、乙雙方根據(jù)《農(nóng)村土地承包經(jīng)營法》、《合同法》等法律規(guī)定達成如下協(xié)議條款，以資共同遵守：
一、轉讓標的
即甲方基于山地承包合同取得的山地部分山林地的林權及全部相關權益，具體包括：
1、甲方承包廈門 所取得的全部林權，承包期限 ;
2、甲方承包上述山林地所取得的地上物所有權，地上物包括但不限于 等;
3、甲方的全部先期投入，包括但不限于水電設施、道路設施、固定設備、土地肥力投入等。
二、轉讓價款及支付方式
乙方充分認可甲方對上述山林地的大量前期投入，并同意按照以下方式支付轉讓價款：
2、林權轉讓款分期支付，具體支付安排為：自本合同簽訂之日起按每年每畝 元支付，并于每年 月 日前按年支付。
三、上述山林地的用途
1、僅限于用作茶葉生產(chǎn)基地項目。
2、乙方有權以轉包、出租、轉讓、入股、抵押等方式流轉上述山林地，有關手續(xù)由乙方自行辦理，甲方應予以必要之協(xié)助。
3、乙方就上述山林地自主經(jīng)營、自負盈虧，盈虧與甲方無關。
四、雙方的權利與義務
1、乙方對上述山林地享有充分的管理權和使用權，甲方不得干涉乙方對上述山林地的合法利用。
2、乙方應依法經(jīng)營，不得違反《農(nóng)村土地承包法》、《森林法》、《土地管理法》等國家政策法規(guī)。
3、因項目開發(fā)需要，須在承包區(qū)域內(nèi)征用建設用地時，乙方負責辦理相關手續(xù)并負擔全部費用，本合同第二條第2款所指轉讓價款作相應調(diào)整。
4、乙方在項目開發(fā)過程中或經(jīng)營項目時需要雇傭臨時工或者招錄工人，在同等條件下應優(yōu)先雇傭發(fā)包方的村民。
5、上述山林地全部或部分被政府征收或征用的，發(fā)生的補償賠償款項除土地賠償款歸發(fā)包方所有外，地上物及包干等所有其他補償賠償款項均歸乙方所有，與甲方無關，且本合同第二條第2款所指轉讓價款作相應調(diào)整。
6、甲方承諾：除法律另有規(guī)定外，甲方無權單方解除本合同或者單方收回林權或有關權益。
五、違約責任
1、乙方逾期付款的，應按每日千分之一的標準支付違約金。
2、甲方非法干涉乙方自主經(jīng)營的，應賠償給乙方造成的全部損失。
六、未盡事宜與爭端解決條款
1、本合同未盡事宜，雙方可友好協(xié)商簽署補充協(xié)議。
2、因本合同的效力與履行發(fā)生爭議，雙方協(xié)商不成的，向甲方所在地人民法院起訴。
七、其他
1、本合同自雙方簽蓋章之日起生效。
2、本合同一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，發(fā)包方執(zhí)一份，各份具有同等法律效力。
乙方：廈門y公司
簽訂日期：
土地流轉補充協(xié)議書十篇八
轉讓方（以下簡稱甲方）：
受讓方（以下簡稱乙方）：
甲乙雙方，本著平等、自愿、有償?shù)脑瓌t，就土地承包經(jīng)營權轉讓事宜協(xié)商一致，訂立本合同。
甲方將其承包經(jīng)營的自留土地xxx的承包經(jīng)營權轉讓給乙方從事通組支路道路改造工程。該塊土地四至：北面抵楊老貴家圍墻腳下，南面抵距離張月祥家正房后墻1。5米處的`水泥路面邊界，東面抵楊老貴家右?guī)繅侵毕碌綇堅孪榧液髩Γ髅娴謼罾腺F家朝門直下（即楊老貴家、張明輝家共走支路邊界）。
永久性轉讓，自轉讓之日（即簽訂合同）起，該塊土地的使用權，經(jīng)營權歸乙方所有。若遇政府或其他任何形式的征用或征收，所有賠償均歸乙方所有，甲方不得做任何干涉。
轉讓的土地承包經(jīng)營權的轉讓金為大寫：叁仟元（3000。00元）整人民幣。
乙方采取現(xiàn)金方式一次性支付轉讓金給甲方，支付的時間為合同簽訂日。
甲乙雙方在合同生效后應本著誠信的原則嚴格履行合同義務。如一方當事人違約，應向守約一方支付違約金。違約金以該地塊當時所值市場價錢的十倍計算。
甲乙雙方約定，本合同經(jīng)雙方簽字后立即生效。
本合同一式五份，由甲乙雙方當事人各執(zhí)一份。
甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________
