日韩一级网站_麻豆少妇_麻豆成人久久精品二区三区小说_www.三级.com_在线观看亚洲专区_欧美日韩一区二区电影

本科護理生理學筆記

網絡整理 分享 時間: 收藏本文

本科護理生理學筆記

本科護理生理學筆記

  下面是學習啦的小編為你們整理的文章,希望你們能夠喜歡

  生理學筆記

  呼 吸

  考綱要求

  1.肺通氣:肺通氣的動力和阻力。肺容量,肺通氣量和肺泡通氣量。

  2.呼吸氣體的交換:氣體交換的原理。氣體在肺的交換。通氣血流的比值及其意義。氣體在組織的交換。

  3.氣體在血液中的運輸:物理溶解,化學結合及其關系,氧的運輸及氧解離曲線,二氧化碳的運輸。

  4.呼吸運動的調節:呼吸中樞及呼吸節律的形成。呼吸的反射性調節。外周及中樞化學感受器,二氧化碳對中樞的調節。運動時呼吸的變化及其調節。

  考綱精要

  一、呼吸過程

  呼吸全過程包括三個相互聯系的環節:(1)外呼吸,包括肺通氣和肺換氣;(2)氣體在血液中的運輸;(3)內呼吸。

  掌握要點:(1)外呼吸是大氣與肺進行氣體交換以及肺泡與肺毛細血管血液進行氣體交換的全過程。呼吸性細支氣管以上的管腔不進行氣體交換,僅是氣體進出肺的通道,稱為傳送帶。對肺泡的氣體交換來說,傳送帶構成解剖無效腔。而呼吸性細支氣管及以下結構則可進行氣體交換,稱為呼吸帶,是氣體交換的結構。呼吸帶內不能進行氣體交換的部分則成為肺泡無效腔。正常肺組織內肺泡無效腔為零,在病理情況下,可出現較大的肺泡無效腔,它和解剖無效腔一起構成生理無效腔,所以,生理無效腔隨肺泡無效腔增大而增大。 醫學教育網www.med66.com

  (2)內呼吸指的是血液與組織細胞間的氣體交換,而細胞內的物質氧化過程也可以認為是內呼吸的一部分。

  二、肺通氣:氣體經呼吸道出入肺的過程

  1.肺通氣的直接動力——肺泡氣與大氣之間的壓力差(指混合氣體壓力差,而不是某種氣體的分壓差)。

  肺通氣的原始動力——呼吸運動。

  平靜呼吸(安靜狀態下的呼吸)時吸氣是主動的,呼氣是被動的,即吸氣動作是由吸氣肌收縮引起,而呼氣動作則主要是吸氣肌舒張引起,而不是呼氣肌收縮。用力呼吸時,吸氣和呼氣都是主動的。

  吸氣肌主要有膈肌和肋間外肌,呼氣肌主要是肋間內肌。吸氣肌收縮可使胸廓容積增大,肺內氣壓降低,引起吸氣過程。主要由膈肌完成的呼吸運動稱腹式呼吸,主要由肋間外肌完成的呼吸運動稱為胸式呼吸。正常生理狀況下,呼吸運動是胸式和腹式的混合型式。

  2.肺通氣阻力:包括彈性阻力和非彈性阻力,平靜呼吸時彈性阻力是主要因素。

  (1)彈性阻力指胸郭和肺的彈性回縮力(主要來自肺),其大小常用順應性表示,順應性=1/彈性阻力。肺的順應性可用單位壓力的變化引起多少容積的改變來表示,它與彈性阻力、表面張力成反變關系,順應性越小表示肺越不易擴張。在肺充血、肺纖維化時順應性降低。

  肺泡的回縮力來自肺組織的彈力纖維和肺泡的液一氣界面形成的表面張力。

  (2)非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力和組織的粘滯阻力,其中氣道阻力主要受氣道管經大小的影響。使氣道平滑肌舒張的因素有:跨壁壓增大、肺實質的牽引、交感神經興奮、PGE2、兒茶酚胺類等。

  使氣道平滑肌收縮的因素有:副交感神經興奮、組織胺、PGF2→5-HT、過敏原等。

  平靜呼吸時氣道阻力主要發生在直徑2mm細支氣管以上的部位。

  三、胸內壓:即胸膜腔內的壓力

  1.胸膜腔是由胸膜壁層與胸膜臟層所圍成的密閉的潛在的腔隙,其間僅有少量起潤滑作用的漿液,無氣體存在。

  2.胸內壓大小:正常情況下,胸內壓力總是低于大氣壓,故稱為胸內負壓。胸內壓=大氣壓(肺內壓)-肺回縮力,在吸氣末和呼氣末,肺內壓等于大氣壓,這時胸內壓=-肺回縮力,故胸內負壓是肺的回縮力造成的。

  3.胸內負壓形成原因:由于嬰兒出生后胸廓比肺的生長快,而胸腔的壁層和臟層又粘在一起,故肺處于被動擴張狀態,產生一定的回縮力。吸氣末回縮力大,胸內負壓絕對值大,呼氣時,胸內負壓絕對值變小。

  4.胸內負壓的意義:

  (1)保持肺的擴張狀態。

  (2)促進血液和淋巴液的回流(導致胸腔內靜脈和胸導管擴張)。

  四、肺換氣

  即肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換。

  1.結構基礎:呼吸膜(肺泡膜),包括六層結構:(1)單分子的表面活性物質層和肺泡液體層;(2)肺泡上皮層;(3)上皮基底膜層;(4)組織間隙層;(5)毛細血管基底膜層;(6)毛細血管內皮細胞層。 醫學教育網www.med66.com

  記憶方法:

  呼吸膜是氣體由肺泡到血液或由血液到肺泡所經過的結構,所以呼吸膜必須包括肺泡上皮和毛細血管內皮兩層,而上皮和內層組織都帶有自己的基底膜,兩層基底膜之間應有空隙,這樣呼吸膜就包括五層結構,加上肺泡表面的液體層,共有六層。其中肺泡表面的液體層與肺泡氣體形成液一氣交界構成表面張力,是彈性阻力的主要成份,而液體層表面的肺泡表面活性物質能降低表面張力。

  2.肺換氣的動力:氣體的分壓差。

  分壓是指在混合氣體中某一種氣體所占的壓力。

  3.肺換氣的原理:

  肺換氣與組織換氣的原理完全相同。在肺部,氧氣從分壓高的肺泡通過呼吸膜擴散到血液,而二氧化碳則從分壓高的肺毛細血管血液中擴散到分壓低的肺泡中。

  4.影響肺換氣的因素:

  (1)呼吸膜的面積和厚度影響肺換氣。在肺組織纖維化時,呼吸膜面積減小,厚度增加,將出現肺換氣效率降低。凡影響到呼吸膜的病變均將影響肺換氣,而呼吸道的病變首先影響的是肺通氣,僅當肺通氣改變造成肺泡氣體分壓變化時才影響到肺換氣。

  (2)氣體分子的分子量,溶解度以及分壓差也影響肺換氣。

  O2的分子量小于CO2,肺泡與血液間O2分壓差大于CO2分壓差,僅從這兩方面看,O2的擴散速度比CO2快,但由于CO2在血漿中的溶解度遠大于O2(24倍),故綜合結果是CO2比O2擴散速度快,所以當肺換氣功能不良時,缺O2比CO2潴留明顯。

  (3)通氣/血流比值是影響肺換氣的另一重要因素。

  通氣/血流比值(V/Q)是指每分鐘肺泡通氣量與每分肺血流量的比值,正常值為0.84左右。V/Q>0.84表示肺通氣過度或肺血流量減少,這意味著部分肺泡無法進行氣體交換,相當于肺泡無效腔增大。

  V/Q<0.84表示肺通氣不足或血流過剩或兩者同時存在,這意味著有部分靜脈血流過無氣體的肺泡后再回流入靜脈(動脈血),也就是發生了功能性動—靜脈短路。

  通氣/血流比值的記憶方法:

  將通氣/血流比值看作一個“標準”的分數,寫在前面的是分子,寫在后面的是分母,故通氣/血流比值(V/Q)表示每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。

  五、肺泡表面活性物質

  是由肺泡Ⅱ型細胞分泌的一種脂蛋白,主要成分是二棕擱酰卵磷脂,分布于肺泡液體分子層的表面,即在液一氣界面之間。

  肺泡表面活性物質的生理意義:(1)降低肺泡表面張力;(2)增加肺的順應性;(3)維持大小肺泡容積的相對穩定;(4)防止肺不張;(5)防止肺水腫。

  肺泡表面活性物質缺乏將出現:肺泡的表面張力增加,大肺泡破裂小肺泡萎縮,初生兒呼吸窘迫綜合征等病變。 醫學教育網www.med66.com

  六、肺容量與肺通氣量

  1.潮氣量:平靜呼吸時,每次吸入或呼出的氣量。

  2.余氣量:在盡量呼氣后,肺內仍保留的氣量。

  3.功能余量=余氣量+補呼氣量。

  4.肺總容量=潮氣量+補吸氣量+補呼氣量+余氣量。

  5.肺活量:最大吸氣后,從肺內所能呼出的最大氣量。

  6.時間肺活量:是評價肺通氣功能的較好指標,正常人頭3秒分別為83%、96%、99%的肺活量。時間肺活量比肺活量更能反映肺通氣狀況,時間肺活量反映的為肺通氣的動態功能,測定時要求以最快的速度呼出氣體。

  7.每分肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率。

  8.每分鐘肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率。

  潮氣量和呼吸頻率的變化,對肺通氣和肺泡通氣有不同的影響。如潮氣量減少1/2,呼吸頻率增加1倍,此時肺通氣不變,而解剖無效腔占的比例比正常潮氣量時大,所以肺泡通氣量減少。從氣體交換的效果看,深慢呼吸比淺快呼吸有利于氣體交換。

  評價肺通氣功能的常用指標有肺活量、時間肺活量、肺泡通氣旱等,從氣體交換的意義來說,最好的指標是肺泡通氣量。因為肺通氣的生理意義在于攝入氧氣和排出體內的二氧化碳,進入肺內的氣體中只有肺泡氣能與機體進行氣體交換,因此肺通氣效果的好壞主要取決于肺泡通氣量的大小以及肺泡通氣量是否與肺血流相適應,其它評價肺通氣的指標都不能直接反映肺通氣的效果。

  七、呼吸中樞及呼吸節律的形式

  1.是指中樞神經系統內產生和調節呼吸運動的神經細胞群,分布在大腦皮層、間腦、腦橋、延髓、脊髓等部位。

  呼吸運動的基本調節中樞在腦橋和延髓呼吸中樞。

  基本呼吸節律產生于延髓,延髓是自主呼吸的最基本中樞。

  2.呼吸中樞的結構和功能特性:

  呼吸節律的發生依賴腦干兩側多個不同部位的多組神經元活動的組合,這些部位包括延髓呼吸中樞和呼吸調整中樞等。

  (1)延髓呼吸中樞包括背側呼吸組和腹側呼吸組。背側呼吸組實際上是孤束核的腹外側核,大多數為吸氣相關神經元,軸突交叉至對側終止至脊髓頸、胸段的膈神經和肋間神經的運動神經元。腹側呼吸組包括疑核、后疑核、包氏復合體等神經核團,其中既含有吸氣相關神經元又含有呼氣相關神經元。

  (2)呼吸調整中樞包括腦橋前端的2對神經核團,即臂旁內側核和相鄰的Kolliker-Fuse復合體。其作用可能是傳遞沖動給吸氣切斷機制,使吸氣及時終止,向呼氣轉化。此作用與刺激迷走神經引起的吸氣向呼氣轉化相似,如果同時切除呼吸調整中樞、迷走神經傳入纖維,動物將出現長吸氣呼吸。

  3.呼吸節律形成的假說——吸氣切斷機制:

  引起吸氣向呼氣轉化的信息來自三個方面:①吸氣神經元;②呼吸調整中樞的纖維投射;③肺牽張感受器興奮經傳入神經將信息傳至吸氣切斷機制。 醫學教育網www.med66.com

  八、呼吸的反射性調節

  1.肺牽張反射(黑—伯反射):感受器位于氣管和支氣管平滑肌內,是牽張感受器,傳入纖維是通過迷走神經粗纖維進入延髓。

  肺牽張反射包括肺擴張時抑制吸氣的肺擴張反射和肺縮小時引起吸氣的肺縮小反射。平靜呼吸時,這兩種反射都不參與人的呼吸調節,僅在病理情況下發揮作用。

  2.肺毛細血管旁(J)感受器引起的呼吸反射:

  J感受器是位于肺胞壁毛細血管的組織間隙內,它接受組織間隙膨脹作用的刺激,反射地引起呼吸變淺變快。

  九、化學因素對呼吸的調節

  1.調節呼吸的化學因素:動脈血或腦脊液中的O2、CO2、H+。

  2.中樞化學感受器與外周化學感受器的異同點:

  位置 感受細胞 感受刺激

  中樞感受器 延髓腹外側淺表部位 神經細胞 [H+]↑(pH↓)p(CO2)↑

  外周感受器 頸動脈體和主動脈體 Ⅰ型細胞 pH↓、p(CO2)↑、p(O2)↓ 醫學教育網www.med66.com

  3.CO2對呼吸的調節:CO2對呼吸有很強的刺激作用,一定水平的p(CO2)對維持呼吸中樞的興奮性是必要的。CO2通過刺激中樞和外周化學感受器,使呼吸加深加快,其中刺激中樞化學感受器是主要途徑。

  CO2是調節呼吸的最重要的生理性體液因子,因為:血中CO2變化既可直接作用于外周感受器,又可以增高脊液中H+濃度作用于中樞感受器;而血中H+主要作用于外周感受器,H+通過血腦屏障進入腦脊液比較緩慢;O2含量變化不能刺激中樞化學感受器,同時低O2對中樞則是抑制作用。

  4.[H+]對呼吸的調節:血液中[H+]升高通過刺激中樞和外周化學感受器,使呼吸加強。H+主要作用于外周感受器,H+通過血腦屏障進入腦脊液比較緩慢,而中樞感受器的有效刺激是腦脊液中的H+。 醫學教育網www.med66.com

  5.低O2對呼吸的調節:O2含量變化不能刺激中樞化學感受器,p(O2)降低興奮外周化學感受器,對中樞則是抑制作用。

  6.中樞化學感受器的直接生理刺激是[H+]變化而不是O2、CO2的變化。

  記憶方法:

  (1)調節呼吸的體液因子有O2、CO2、H+,其中O2、CO2是脂溶性小分子物質,可以自由地通過細胞膜,在細胞內外達到同一濃度,因此“正常”細胞不能感受O2、CO2的變化。中樞化感的細胞是神經細胞,屬于“正常”細胞,故不能感受濃O2、CO2度的變化,而外周化感的感受細胞是Ⅰ型細胞,是“特殊”功能的細胞,故能受到O2、CO2濃度變化的刺激。

  (2)H+不能自由通過細胞膜,故細胞外液中的H+濃度增加,對中樞化感的“正常”細胞和外周化感的“特殊”細胞都是有效的刺激。

  (3)p(CO2)↑時,在碳酸酐酶的作用下使H+增多,故p(CO2)↑能間接興奮中樞化學感受器。

  (4)由于中樞化感是“正常”感受細胞,而外周化感為“特殊”細胞,故H+增多,pCO2增高,主要通過中樞化感調節呼吸運動。

  (5)由于外周化感為“特殊”感受細胞,因此它的適應性較中樞慢,當持續p(CO2)增高對中樞化感的刺激作用出現適應現象時,不能吸入純氧,因為需要一定的低p(O2)對外周化感的刺激作用,以興奮呼吸。 醫學教育網www.med66.com

  十、氣體在血液中的運輸

  1.氧氣的運輸:包括物理溶解和化學結合。

  (1)物理溶解量取決于該氣體的溶解度和分壓大小。

  (2)化學結合的形式是氧合血紅蛋白,這是氧運輸的主要形式,占98.5%,正常人每100ml動脈血中Hb結合的O2約為19.5ml。

  (3)Hb是運輸O2的主要工具,Hb與O2結合特點如下:

  ①可逆性結合;②Hb中的Fe2+仍然是亞鐵狀態;③是氧合而不是氧化;④結合與解離都不需酶催化,取決于血中p(O2)的高低;⑤結合或解離曲線S型,與Hb的變構效應有關。

  2.二氧化碳的運輸:

  (1)運輸形式:物理溶解占5%,化學結合:HCO3-占88%,氨基甲酸血紅蛋白占7%;(2)O2與Hb結合將促使CO2釋放,這一效應稱何爾登效應。

  3.氧解離曲線的特點:呈S型

  (1)上段較平坦,氧分壓在70m/100mmHg范圍變化時,Hb氧飽和度變化不大。

  (2)中段較陡,是HbO2 釋放O2部分。

  (3)下段最陡,HbO2稍降,就可大大下降,這有利于運動時組織的供氧。下段代表O2貯備。

  4.影響氧解離曲線的因素:

  [H+]↑、pCO2、溫度升高2、3-二磷酸甘油酸(2、3-DPG)均使氧解離曲線右移,釋放O2增多供組織利用。Hb與O2的結合還為其自身性質所影響。

  酸度增加降低Hb與氧親和力的效應稱為波爾效應。

主站蜘蛛池模板: 国产精品久久久久久久午夜片 | 综合色爱 | 黄久久久| 第一色在线 | 特级丰满少妇一级aaaa爱毛片 | 国产精品久久久久久久午夜 | 日韩爱爱视频 | 一区二区av在线 | 国产欧美日韩中文字幕 | 国产精品国产三级国产aⅴ中文 | 成人亚洲免费视频 | 天堂精品久久 | 天天影视色香欲 | 狠狠色综合色综合网络 | 美女国产精品 | 日韩免费在线观看视频 | 毛片一区 | 欧美精品二区中文乱码字幕高清 | 国产网址在线 | 中文字幕一区二区三区乱码在线 | 亚洲国产精品福利 | 欧美精品在线一区二区三区 | 久久国产一区二区 | 久久精品91 | 91啦| 国产成人一级毛片 | 欧美激情精品久久久久久免费 | 日韩成人tv | 亚洲一区视频在线 | 亚洲精品久久久久午夜 | 久久久久久久久国产 | 性色爽爱| av网站在线免费看 | 亚洲成人免费电影 | 在线观看中文字幕亚洲 | 国产精品久久久久久久久久久久久久 | 国产精品毛片久久久久久 | 久久国产精品一区二区三区 | 色吊丝2288sds中文字幕 | 一区二区免费视频 | 国产午夜精品久久久久久久 | 亚洲欧美一区二区三区在线 | 色婷婷狠狠| 中文字幕一区二区三区四区不卡 | 午夜精品久久久久久99热软件 | 久久久久久久久久久久福利 | 亚洲国产精品视频 | 欧美视频在线免费 | 一区二区三区国产精品 | 欧美国产一区二区 | 国产精品一二三区视频 | 日一日干一干 | 欧美综合精品 | 久久精品久久久久电影 | 日韩国产欧美精品 | 9999国产精品| 91视频在线 | 免费激情网站 | 国产精品成人一区二区三区 | 亚洲成人免费网站 | 日韩视频在线免费播放 | 一级免费黄色免费片 | 另类二区 | 免费成人在线观看视频 | 午夜视频福利在线观看 | 99精品国产在热久久 | 亚洲一区二区三区中文字幕 | 婷婷色综合 | 91超碰在线观看 | 精品久久久久久久久久久久久久 | 国产精品极品美女在线观看免费 | 白浆在线播放 | 欧美久久视频 | av色资源| 九色一区| 精精国产xxxx视频在线 | 日日综合 | 国产高清美女一级a毛片久久 | 日韩久久一区二区 | 国产成人一级片 | 国产午夜精品一区二区三区 | 视频在线一区 | 亚洲激情第一页 | 不卡视频一区 | 亚洲精品久久久久一区二区三区 | 日韩视频不卡 | 欧美一区永久视频免费观看 | 亚洲视频免费在线 | 亚洲性片 | 少妇黄色一级片 | 成人av观看 | 亚洲国产一区在线 | 色黄网站 | 国产精品久久av | 日韩免费精品视频 | 欧美99| 日本a网 | 日韩中文字幕在线播放 | 亚洲黄色免费观看 | 伊人久久综合 | 久久99久久99精品免观看粉嫩 | 欧洲成人午夜免费大片 | 羞羞视频在线观看视频 | 欧美精品v国产精品v日韩精品 | 九九资源站 | 久久久久久久国产精品视频 | av日韩在线播放 | 亚洲欧美另类在线观看 | 国产美女久久久 | 国产亚洲网站 | 精品国产不卡一区二区三区 | 日本三级做a全过程在线观看 | 伊人狠狠 | 亚洲高清在线 | 久久久久久久久久久久久久久久久久久 | 午夜成人在线视频 | 婷婷综合久久 | av在线精品 | 一级a性色生活片久久毛片 夜夜视频 | 国产三级在线观看 | 噜噜噜在线 | 2021最新热播中文字幕-第1页-看片视频 青青青久草 | 亚洲综合色自拍一区 | 超碰av在线 | 91偷拍精品一区二区三区 | 成人在线高清 | 成人av片在线观看 | 亚洲乱码一区二区三区在线观看 | 久久久高清 | 国产婷婷色一区二区三区 | 男女网站视频 | 亚洲一区二区在线播放 | 国产剧情一区二区 | 国产99热 | 国产三级精品在线 | 成人午夜电影网 | 国产精品成av人在线视午夜片 | 久久婷婷色| 国产高清视频一区二区 | 亚洲第一免费看片 | 大象视频成人在线观看 | 国产精品色婷婷久久58 | 狠狠爱天天操 | 国产香蕉视频在线播放 | 韩日av在线 | 国产超碰人人爽人人做人人爱 | 亚洲三级视频 | 亚洲欧洲精品视频 | 亚洲一区二区三区高清 | 免费看片国产 | 日韩在线不卡 | 亚洲欧美日韩另类精品一区二区三区 | 免费视频一区二区 | 国内久久精品 | 国产伦精品一区二区三区在线 | 激情久久久 | 亚洲一区在线视频 | 综合一区二区三区 | 精品一区二区三区四区视频 | 亚洲人成在线观看 | 成人免费小视频 | 日日摸日日碰夜夜爽不卡dvd | 九色一区 | 国产精品免费一区二区三区四区 | 精品超碰| 国产精品成人品 | 国产一级黄片毛片 | 精品久久久久久久久久久久久久 | 91在线免费观看 | 在线中文av| 国产精品一二三区视频 | 午夜精品网站 | 欧美在线观看视频 | 亚洲一级淫片 | 日韩午夜电影 | av网站在线免费观看 | 91亚洲国产成人久久精品网站 | 国产成人精品在线观看 | 特黄视频 | 一区二区久久 | 女人高潮特级毛片 | 国产一区网站 | 亚洲成av人片一区二区梦乃 | 成人久久18 | 久久99国产精品久久99果冻传媒 | 国产一级片 | 欧美日韩视频在线观看一区 | 成人在线www | 欧美成人免费视频 | 亚洲免费av片 | 亚洲啊v| 国产精品永久免费自在线观看 | 亚洲首页 | 亚洲精品久久久久avwww潮水 | www.久久 | 自拍亚洲 | 国产精品国产三级国产aⅴ无密码 | 婷婷免费视频 | 欧美日韩一区二区在线 | www.操操操| 久久国产综合 | 美日韩一区二区 | 欧美激情一区二区三区在线观看 | 最新国产在线 | 天天看天天干 | 一区二区三区视频在线播放 | 一级毛片在线播放 | 91精品国产91久久久久久蜜臀 | 欧美综合激情 | 日韩免费视频 | 久草观看 | 91久久夜色精品国产九色 | 日韩视频免费 | 精品伦理一区二区三区 | 久久草在线视频 | 亚洲日韩中文字幕一区 | 亚洲网站在线观看 | 国产在线一区二区三区 | 久久首页 | 97精品国产97久久久久久免费 | 欧美日韩精品一区 | 一区二区精品 | 在线成人免费 | 国产精品久久毛片 | 免费日韩| 精品乱码一区二区 | 蜜桃精品在线观看 | 日韩一级视频 | 久久久久久久久久久九 | 在线视频一区二区 | 国产精品爱久久久久久久 | 毛片一区二区三区 | 国产成人99| 激情欧美一区二区三区 | 黄色免费网站在线看 | 一区二区视频 | 国产日韩一级片 | 国产精国产精品 | 日本美女影院 | 99精品久久久久久久免费看蜜月 | 一级免费av | 欧美日韩一区二区电影 | 国产精品毛片无码 | 麻豆网址 | 亚洲精品乱码久久久久久国产主播 | 自拍视频在线观看免费 | 91精品国产乱码久久久久久久久 | 日产一区二区 | 国产精品高潮呻吟久久av黑人 | 国产成人亚洲综合 | 国外成人在线视频 | 成人免费视频网址 | 亚洲免费网站 | 天天摸天天看 | 国产99久久久久久免费看农村 | 亚洲成人精品 | 日韩国产精品一区二区 | 久在线| 国产精品999| 免费成人av | 亚洲国产精久久久久久久 | 成人精品免费视频 | 激情图区在线观看 | 免费在线h | 国产午夜精品久久 | 欧美一区二区在线播放 | 久久久久久久久久一区二区 | 精品久久久久久久久久久久久久 | 国产亚洲一区二区三区在线观看 | 日韩精品 | 国产精品一区二区三区免费 | 国产精品久久久久久久一区探花 | 天天操天天碰 | 成av在线 | 日韩精品日韩激情日韩综合 | 久久精品综合 | 免费精品视频 | 精品久久中文字幕 | 精品成人佐山爱一区二区 | 国产在线在线 | 毛片视频观看 | 久久精品久久久久 | 精品无码久久久久国产 | 亚洲网在线 | 国产精品久久久久久久久久三级 | 免费观看av电影 | 天天干天天操天天舔 | 亚洲第一中文字幕 | 日韩av不卡在线 | 全黄大全大色全免费大片 | 国产一区精品电影 | 7777av| 国产精品日本一区二区在线播放 | 日韩成人在线观看 | 成人伊人| 91亚洲国产成人久久精品网站 | 国产无毛| 欧美 日本 国产 | 一区二区三区国产视频 | 黄色一级在线播放 | 国产精品一区在线观看你懂的 | 日韩欧美一区二区在线观看 | 成人免费视频网 | 在线高清av | 久久久精品网站 | 日韩精品专区 | 精品成人在线 | 日韩一区二区三区精品 | 久久久影院 | 特级毛片在线大全免费播放 | 成年免费视频 | 99热在线精品播放 | 日本涩涩网站 | 爱啪导航一精品导航站 | 欧美日韩在线观看中文字幕 | 国产精品久久久久久久久久 | 欧美一区精品 | 成人免费一区二区三区视频软件 | 精品无码三级在线观看视频 | 欧美久久精品 | 亚洲精品自拍视频 | 一级免费黄色 | 97成人在线视频 | 91精品国产免费 | 精品久久国产老人久久综合 | 国产精品二区一区 | 欧美精品成人一区二区在线 | 欧美日本韩国一区二区 | 国产女爽爽视频精品免费 | 国产成人精品综合 | 国模一区二区三区 | 国产成人免费在线观看 | 亚洲av毛片一级二级在线 | 爱爱视频在线观看 | 精品视频一区二区三区四区 | 老司机福利在线视频 | 成人在线免费 | 最新黄色网页 | 九九热有精品 | 日韩一二三区在线观看 | 日本电影网址 | 天堂在线网 | jlzzjlzz亚洲日本少妇 | 五月天婷婷精品 | 伊人av在线免费观看 | 亚洲精品国产乱码在线看蜜月 | 一级黄色毛片免费 | 亚洲444kkkk在线观看最新 | 最新国产福利在线 | 最新日韩av | 亚洲一区中文字幕在线观看 | 亚洲乱码二区 | 精品999www| 中文字幕亚洲二区 | 亚洲精品久久久一区二区三区 | 色免费视频 | 亚洲美女一区二区三区 | 欧美亚洲另类丝袜综合网动图 | 在线观看亚洲专区 | 国产欧美精品一区二区三区 | 亚洲高清电影 | 国产欧美精品一区二区三区四区 | 欧美日韩国产在线播放 | 国产一区二区精品在线观看 | 欧美日韩一区二区三区四区 | www.在线播放 | 日本精品视频在线播放 | 日韩av在线一区二区三区 | 国产九九精品 | 狠狠伊人| 国产97在线 | 免费 | 亚洲成人精品久久 | 91精品国产综合久久久久 | 国产精品27页 | 草久在线观看 | 欧美综合视频在线观看 | 亚洲视频在线免费观看 | 日韩精品亚洲专区在线观看 | av黄色在线 | 欧美日韩在线二区 | 成人免费xxxxx在线视频软件 | 有码一区 | 日韩一区二区不卡 | 欧美成人激情视频 | 99re6热在线精品视频播放 | 免费在线色 | 成人影院网站ww555久久精品 | 国产91免费在线 | 日韩精品小视频 | 羞羞视频网站在线看 | 亚洲免费视频在线观看 | 国内自拍第一页 | 国产精一区 | 日韩欧美国产一区二区 | 久久精品在线 | 久久小视频 | 中文字幕精品一区二区三区精品 | 午夜精品久久久久 | 日韩中文字幕在线 | 91综合网 | 欧美成人手机在线 | 婷婷色国产偷v国产偷v小说 | 国产99精品视频 | 99热激情| 亚洲无吗天堂 | 操操操av | 精一区二区 | 成人av免费 | 视频一区二 | 国产精品自产拍在线观看 | 不卡日韩在线 | 亚洲国产高清在线 | 国产综合视频 | 中文字幕av一区 | 日韩av一区二区在线观看 | 久久久精品一区二区三区 | 91久久久久久久 | 成人精品一区 | 亚洲天堂男人 | 91久色| 精品免费国产一区二区三区 | 国产一区二区自拍视频 | 欧美日韩视频 | 国产高清视频一区 | 成人免费av| 欧美1区2区3区 | 伊人网在线视频免费观看 | 亚洲日韩成人 | 国产老女人精品毛片久久 | 涩涩视频在线免费看 | 欧美日韩精品一区二区三区 | 国产精品美女久久久久久久久久久 | 午夜久久久 | 亚洲九九| 欧美日韩中文字幕 | 成人在线一区二区 | 亚洲精品三级 | 国产h视频在线观看 | 精品视频一区二区三区在线观看 | 在线a视频| 国产高清在线精品一区二区三区 | 国产精品永久在线 | 久久久国产视频 | 午夜影院a | 国产乱码精品一区二区三区忘忧草 | 久久精品中文字幕 | 伊人久久国产 | 狠狠躁夜夜躁人人爽天天高潮 | 国产一级特黄毛片在线毛片 | 日日操操| 来个毛片 | 国产高清一区二区 | 亚洲精品久久久一区二区三区 | av网站免费观看 | 亚洲一区中文字幕在线观看 | 国产免费网址 | 99精品免费| 美日一级毛片 | 国产77777| 999在线观看精品免费不卡网站 | 亚洲一区二区精品视频 | 日本精品一区二 | 午夜国产一区 | 日本精品视频在线播放 | 91精品中文字幕一区二区三区 | 成人免费在线电影 | 中午字幕在线观看 | 中文字幕91 | 国产亚洲精品久 | 欧美一区二区三区免费在线观看 | 欧美日韩视频在线第一区 | 免费成人精品 | 午夜影院网站 | 国产成人涩涩涩视频在线观看 | 99re6热只有精品免费观看 | 91亚洲国产成人久久精品网站 | 午夜免费视频 | 亚洲一区二区三区四区 | 精品美女在线观看视频在线观看 | 欧美精品一区二区三区在线四季 | 欧美黄色大片网站 | √8天堂资源地址中文在线 成人欧美一区二区三区白人 | 欧美一区二区三 | 中文字幕亚洲一区 | 久久久精品久久 | 国产成人毛片 | 亚洲成人一区二区三区 | 日日摸夜夜添夜夜添亚洲女人 | 国产精品一区二区无线 | 中文字幕在线观看第一页 | 中文字幕爱爱视频 | 中文字幕综合在线 | 手机在线观看av | 欧美激情一区二区三级高清视频 | av免费看在线 | 日韩国产欧美一区 | 美女131mm久久爽爽免费 | 免费啪啪网站 | 男人的天堂久久精品 | 国产精品久久久久久久久久妞妞 | 国产精品一区二区久久久 | 欧美高清视频一区二区三区 | 澳门av| 精品日韩欧美 | 一级久久久 | 亚洲不卡视频 | 天堂中文字幕 | 九一视频在线免费观看 | 亚洲成av人片在线观看 | 超碰日韩在线 | 欧美日韩福利视频 | 国产欧美精品一区二区三区四区 | 99久久免费视频在线观看 | 欧美一区二区在线观看 | 中文字幕在线第二页 | 成人高清在线观看 | 日韩在线观看中文字幕 | 一区二区精品在线 | 成人福利av| 亚州视频在线 | 在线观看成人 | 国产伦精品一区二区三区四区视频 | 精品久久国产 | 在线观看午夜免费视频 | 精品美女在线观看视频在线观看 | 免费看片一区二区三区 | 九九综合九九 | 午夜免费观看网站 | 中文字幕第80页 | www国产亚洲精品久久网站 | 欧日韩不卡在线视频 | 久久精品久久久 | 国产乱叫456 | 欧美a在线| 日韩av在线一区二区三区 | 久久久亚洲精品视频 | 午夜成人在线视频 | 久久久二 | 国产色网| 三级色黄| 日韩精品中文字幕在线观看 | 夜夜夜久久久 | 欧美五月婷婷 | 欧美亚洲国产一区 | 日韩在线成人 | 国产成在线观看免费视频 | 日韩中文字幕在线播放 | 国产成人免费视频网站高清观看视频 | 国产精品有限公司 | 成人免费xxxxxxx | 欧美日韩精品一区二区在线观看 | 亚洲a人| 国产区视频在线观看 | 国产精品久久久久久亚洲调教 | 天天干天天干天天干天天射 | av免费观看网站 | 精品国产一区二区三区久久久 | 亚洲综合色视频在线观看 | 国产中文字幕在线观看 | 精品在线看 | 欧美激情网站 | 亚洲av毛片一区二二区三三区 | 天天爽天天操 | 狠狠躁夜夜躁人人爽视频 | 自拍偷拍第一页 | 国外成人在线视频网站 | 亚洲欧美在线观看 | av下一页| 国产a久久精品一区二区三区 | 国产小视频在线播放 | 久久亚洲一区二区 | 久久久久久精 | 青青草视频在线免费观看 | 81精品国产乱码久久久久久 | 乱人伦xxxx国语对白 | 亚洲成人网一区 | 国产精品二区三区在线观看 | 国产精品成人一区二区 | 午夜精品久久久久久久久久久久 | 永久91嫩草亚洲精品人人 | 国产精品日韩欧美一区二区 | 国产人体视频 | 午夜精品一区二区三区免费视频 | 日韩精品免费在线视频 | 国产不卡免费 | 做a视频免费观看 | 日韩三区 | 日韩精品一区二区三区在线 | 国产一区二区三区视频 | 日韩亚洲精品在线观看 | www.99re| 免费看黄色大片 | 国产一区 | 欧美精品一区二区三区一线天视频 | 国产成人精品一区二区在线 | 久久久精品免费观看 | 精品国产欧美一区二区 | 久久久久久久久99精品 | 亚洲国产精品一区二区久久 | 电影91久久久 | 国产精品久久久久久久久久久久久久 | 最新国产精品 | 国产亚洲精品精品国产亚洲综合 | 99免费视频 | 最新中文字幕在线 | av片网站 | 国产高清在线精品一区二区三区 | 欧美成亚洲 | 最新国产毛片 | 国产在线一区二区三区 | 国产精品成人在线视频 | 狠狠综合 | 久久99深爱久久99精品 | 天天碰天天操 | 免费观看一级黄色片 |